摘要：本文概述藏醫(yī)學(xué)對預(yù)防醫(yī)學(xué)的了解和認識，運用藏醫(yī)學(xué)的理論介紹了飲食與季節(jié)、行為起居、傳染病等方面的預(yù)防疾病和保健方法。
關(guān)鍵詞：藏醫(yī)學(xué) 疾病 預(yù)防 保健
一、藏醫(yī)學(xué)對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認識
藏醫(yī)學(xué)已有兩千多年的歷史，它是藏族人民在漫長的歷史長河的生存實踐中逐步發(fā)展起來的。早在遠古時期，在與大自然搏斗的漫長歲月里，藏民族的祖先在同疾病作斗爭的過程中，逐步認識和積累了不少醫(yī)藥知識。據(jù)藏醫(yī)典籍記載①：“人類最初的病是消化不良，最早治病的藥是開水。”公元前246年藏聶尺贊布時期，就發(fā)現(xiàn)“有毒就有藥”的科學(xué)論斷，并懂得用植物、動物、礦石、食物等治病預(yù)防、解毒。至此，藏醫(yī)藥學(xué)已有了預(yù)防疾病的理論。公元8世紀藏醫(yī)始祖宇妥·云丹貢布著《四部醫(yī)典》，該著作中詳細介紹了保健與預(yù)防疾病的章節(jié)內(nèi)容。在論述續(xù)中；王宮中設(shè)護理膳食，可使國王從飲食毒物中解脫。為此藏醫(yī)學(xué)具有悠久的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論體系。
藏醫(yī)學(xué)認為所有疾病內(nèi)因通過外因誘導(dǎo)才能發(fā)生疾病，沒有外因則內(nèi)因不能單獨成病，要使身體保持健康而長壽就要嚴防一切疾病的外因，無緣之因何以能有結(jié)果。因此，時刻正確掌握飲食、起居及藥物三者的合理享用，才能防止疾病的發(fā)生。季節(jié)、官竅、起居、藥食性味等的過甚，不足或相反，則將引起疾病的發(fā)生。與此相反，有規(guī)律的正常生活，則會使人健康無病。
二、藏醫(yī)學(xué)論飲食的預(yù)防
相傳在幾千年前藏族人民就認識到飲食與疾病的關(guān)系，到藏醫(yī)學(xué)發(fā)展到達日年塞與朗日松贊時代，人們對飲食不當所致的疾病、以及對疾病的表里傳遞和遺傳疾病等有了新的認識，十分講究飲食利弊及預(yù)防保健方法。公元8世紀著成的《四部醫(yī)典》中，就有了相當內(nèi)容的關(guān)于飲食養(yǎng)生的方法，并將飲食作為一門科學(xué)，就有依據(jù)“隆、赤巴、培根”三因素（），人們必須選擇合適的飲食，講究飲食的性味，才能獲得健康，爭取長壽。《四部醫(yī)典》認為人們攝取飲食的調(diào)養(yǎng)，并詳細介紹了飲食與人體的關(guān)系，飲食的種類、性味、飲食禁忌、適量等。在人們?nèi)粘Ｉ钪校⒁怙嬍撤椒ǎ朴谶m量享用，則有健身益壽之功，隨意亂食亂飲、過量、過少或相反，則必發(fā)生疾病而危及生命，因此，必須善于調(diào)養(yǎng)飲食。藏醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)胃病及有關(guān)機體內(nèi)科疾病的主要病因是飲食不當、不良的行為習(xí)慣等多種因素所引起，所以藏醫(yī)《四部醫(yī)典》總結(jié)論中特別提出：體腔內(nèi)部疾病，應(yīng)先以培育胃火或胃氣為主。適量飲食中指出：如果不掌握食量而食之過少，則體力精光都不增生，一切“隆”病則隨之而生，或者不加控制而食之過量，則將引起不消化而產(chǎn)生粘液，“隆”運行之脈道阻塞使以致形成胃火式微，素患皆發(fā)。最佳食量方法為，胃容量的四分之二為食物所占，四分之一為飲料所居，其余四分之一留作“隆”的部位。因此我們必須研究根據(jù)食物的性味與胃火之具體情況而進食，才能達到預(yù)防各類疾病和健康的目的。古人曰：“民以食為天”，飲食與人體的生命息息相關(guān)，人們能在日常生活中，注意飲食方法，并根據(jù)自身的需要，選擇適當?shù)娘嬍尺M行補充，更有效地發(fā)揮對疾病的預(yù)防，從而健康長壽，具有十分重要的意義。
三、藏醫(yī)學(xué)論季節(jié)談預(yù)防
藏醫(yī)學(xué)非常注重自然環(huán)境與人體的關(guān)系，它與天文星算學(xué)密切相連，不可分離，認為不同季節(jié)的自然環(huán)境變化直接影響人的機體，提倡根據(jù)不同季節(jié)進行服食補養(yǎng)。在古代，藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中就有了較科學(xué)的認識，為了長壽而幸福的生活，預(yù)防疾病，每個人均要按季節(jié)調(diào)整自己的起居和飲食。隨著自然環(huán)境的變化而變化，藏醫(yī)按藏歷一年分六季（春季、暑季、夏季、秋季、冬季、嚴冬）。在這六個季節(jié)里，人體內(nèi)隆、赤巴和培根三大因素各有其潛伏期，發(fā)作期和痊愈期的不同：
三因
時間
隆
赤巴
培根
潛伏期
署季
4—5月
夏季
6—7月
嚴冬
10—11月
發(fā)作期
夏季
6—7月
秋季
8—9月
春季
2—3月
痊愈期
秋季
8—9月
冬季
10—11月
署季
4—5月
以上各季節(jié)中三大因素所處的狀態(tài)，人們必需認真選擇合適的運動和飲食，講求合理的飲食，嚴格預(yù)防，才能獲得健康，爭取長壽。時間
隆
赤巴
培根
潛伏期
署季
4—5月
夏季
6—7月
嚴冬
10—11月
發(fā)作期
夏季
6—7月
秋季
8—9月
春季
2—3月
痊愈期
秋季
8—9月
冬季
10—11月
署季
4—5月
藏醫(yī)《四部醫(yī)典》論述續(xù)中指出；一年分為太陽北、南運行時節(jié)，六個月向北，六個月向南運行，太陽北運行時節(jié)里，人們之機體功能每日受到削奪而減弱，太陽向南運行時節(jié)里人們體力逐漸恢復(fù)，每日逐漸強壯。因為季節(jié)的自然氣候變化產(chǎn)生人們機體影響，所以以上六個季節(jié)的氣候飲食和起居的選擇也應(yīng)有所不同。同時也應(yīng)了解飲食的性味，才能選擇適合的食物，有利于預(yù)防。在《四部醫(yī)典》中還認為；冬、夏季節(jié)里飲食起居要溫暖，署季和秋季住處要涼爽。春季要吃粗性食物，冬夏要進食甘、酸、咸三上味的食物，春季里則須吃苦、辛、澀三下味的食物，秋季要吃甘、苦、澀味的食物。治療方面，春、秋兩季里應(yīng)進行下瀉與催吐，夏季里須用溫和導(dǎo)劑的療法，使疾病不再復(fù)發(fā)以除根，以便能更好地預(yù)防。
三、藏醫(yī)學(xué)從行為起居談預(yù)防
藏醫(yī)學(xué)認為行為起居是身、語、意（身體、語言、思維）三者的活動，在這三者各自的活動范圍不能過小，不能過大，也不能相反；如大小便時著力憋氣時硬壓、猛擠，便會立即引發(fā)機體“隆”的紊亂，發(fā)生各種疾病。因此要服用治療“隆”的藥物和飲食。飲食和起居是誘導(dǎo)疾病的主要病因，行為起居，身、語、意三者的活動應(yīng)用不能過度而應(yīng)適當進行。在《四部醫(yī)典》論述續(xù)第十三章日常起居中指出，要時刻注意行動舉止、睡眠方法、性生活、散步活動、突發(fā)病的預(yù)防等內(nèi)容，大量做了預(yù)防和治療的方法。其中“處世之道論”和 “正法之道論”主要闡述的是一切眾生為了長久平安達到自己的健康和安樂，從身心、環(huán)境、心理等方面進行疾病預(yù)防的內(nèi)容。在《總結(jié)論》中指出：起居總結(jié)亦分兩類，強、緩兩個方面。所以過度的體力活動會引發(fā)“赤巴”病，而過少的活動引起“培根”病。那怎樣的起居活動既能不引發(fā)疾病又能預(yù)防疾病呢？在《總結(jié)論》中指出：活動以不出汗為限是最佳，如此配合是除病的良方。以上充分說明起居（運動）對于健康是有著密切關(guān)系的，為了健康而長壽必須經(jīng)常做到依照起居行為度日，才能預(yù)防各類疾病。
四、藏醫(yī)學(xué)對傳染病的預(yù)防
據(jù)藏醫(yī)典籍記載②：公元394年藏王遲聶埭額得了傳染疾病（麻風(fēng)病），為了防止傳染后代及他人，決定活埋葬。這雖然體現(xiàn)了當時的醫(yī)療條件差而不能治療藏王的傳染病，但這也說明了重視預(yù)防疾病的必要性。后來藏醫(yī)創(chuàng)始宇妥·云丹貢布、南北兩派藏醫(yī)學(xué)者、第司·桑杰嘉措等藏醫(yī)學(xué)家對傳染病的預(yù)防做了大量的研究和貢獻，尤其是近代著名藏醫(yī)學(xué)家，拉薩門孜康（藏醫(yī)院）第一任院長欽若羅布非常重視傳染病的治療與預(yù)防，并專門研究傳染病的新藥配方，從而達到了控制和預(yù)防效果。藏醫(yī)理論對傳染病的預(yù)防和治療比較全面，由于藏區(qū)的自然條件、生態(tài)、人口增多及社會的變化，人們的生活習(xí)慣等種種因素使傳染疾病種類繁多，病情錯綜復(fù)雜，疾病容易發(fā)展和蔓延，甚至危及生命。在《四部醫(yī)典》密訣續(xù)中，對最常見的五種瘟疫等的病因、癥狀、治療及預(yù)防等在相關(guān)章節(jié)中有更為翔實地敘述。在第司.桑杰嘉措著的《藏醫(yī)醫(yī)訣補遺》中介紹了十八種常見傳染病的臨床表現(xiàn)、治療法與預(yù)防。在《四部醫(yī)典》總結(jié)論中，對預(yù)防傳染病，分總預(yù)防和具體預(yù)防兩種，總預(yù)防又分誦咒預(yù)防和藥物預(yù)防兩種。藥物預(yù)防、如用烏頭、沒藥、麝香、硫磺、水菖蒲、黑安息香、白安息香、大蒜配伍，用布做成藥包系于頸部，或者在鼻孔處煙熏，可以預(yù)防各種傳染病。這樣的預(yù)防方法，傳染病雖如劫盡之火熾燃則自身猶如金剛石，任何疾病都無法侵入。尤其在非典型性肺炎實虐期間藏區(qū)廣大人民群眾用此類藥物有效地防止SARS傳染。空腹和恐懼時要防護病氣，飽腹防病生雄心，因遇急診而來不及防護時，用兩種甘露封閉九竅；如防病不嚴，猶如不穿甲胄而赤身上戰(zhàn)場。通過以上預(yù)防方法，可防止傳染病的蔓延，為此藏醫(yī)學(xué)形成了獨特的治療和預(yù)防的體系。
總之，在21世紀的今天隨著人們生活水平的不斷提高，預(yù)防與健康的意識不斷提高，藏醫(yī)學(xué)對預(yù)防醫(yī)學(xué)的越來越突現(xiàn)。因此，藏醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)更值得探討和研究，以促進人類健康，以及人與自然、社會的和諧。
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